Документ, определяющий нормативные акты санитарного законодательства
- Постановление РФ № 625 от 0-0-94г.;
- Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ от 30.0-1999 года;
- Санитарные правила СП --1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
Документы, являющиеся нормативными актами санитарного законодательства
- Санитарные правила, санитарные нормы и правила, нормы и гигиенические нормативы;
- ГОСТ, ОСТ, ОМУ;
- Методические указания, МУК, рекомендации и инструкции.
Дезинфектология тесно связана с
- Эпидемиологией, микробиологией, инфекционными болезнями
- Философией, психологией, зоологией
- Анатомией, физиологией, генетикой
- Ботаникой, гистологией
Ошибка в перечне основных разделов дезинфекции:
- Токсикология
- Дезинфекция
- Стерилизация
- Дератизация
Документ, определяющий требования к дезинфекционной деятельности:
- СП --1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;
- ОСТ 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».
- Приказ МЗ № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране»;
Дезинфекционная деятельность включает:
- хранение, транспортировку, фасовку, упаковку, приготовление рабочих растворов;
- импрегнацию, камерную дезинфекцию, санитарную обработку людей,
- дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения,
- дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию.
Каким документом утвержден порядок проведения государственной регистрации дезинфекционных средств:
- Приказом МЗ № 254 «О развитии дезинфекционного дела в стране»;
- СП --1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;
- Приказом МЗ РФ № 344;
- Приказом МЗ РФ № 34-
Дезинфекция включает работы по обеззараживанию:
- Помещений, транспорта, белья, мебели, игрушек,
- Изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными,
- Пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, посуды из под выделений, питьевых и сточных вод,
- Одежды, обуви, книг.
Дезинфекция – это
- Умерщвление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды;
- Истребление грызунов до эпидемиологически безопасного уровня;
- Истребление вредных для человека насекомых.
Дератизация – это
- Умерщвление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды;
- Истребление грызунов до эпидемиологически безопасного уровня;
- Истребление вредных для человека насекомых.
Дезинсекция – это
- Умерщвление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды;
- Истребление грызунов до эпидемиологически безопасного уровня;
- Истребление вредных для человека насекомых.
Задача дезинфекции:
- Снизить численность грызунов до эпидемиологически безопасного уровня.
- Разрыв путей передачи инфекции путем воздействия на факторы передачи.
- Снизить численность насекомых до эпидемиологически безопасного уровня.
Цель дезинфекции:
- Умерщвление патогенных микроорганизмов в организме человека.
- Умерщвление патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде.
- Участие в ликвидации эпидемических очагов.
- Умерщвление всех микроорганизмов в окружающей человека среде.
Дезинфекция - одна из мер в комплексе мероприятий
- лечебно-диагностических;
- санитарно-гигиенических;
- профилактических и противоэпидемических мероприятий;
Механические методы дезинфекции:
- Сжигание
- Проветривание, вентиляция
- Ультрафиолетовое облучение
- Выколачивание, вытряхивание, подметание
- Мытье, влажная уборка
- Обработка пылесосом.
Физические методы дезинфекции:
- Кипячение
- Обжигание и прокаливание
- Ультрафиолетовое облучение
- Камерная дезинфекция
- Мытье
Виды очаговой дезинфекции:
- Текущая.
- Профилактическая.
- Заключительная.
Места проведения профилактической дезинфекции:
- Парикмахерские, бани, сауны
- Квартира инфекционного больного, оставленного для лечения дома
- Квартира, после госпитализации больного в инфекционную больницу
- Общежитие после смерти жильца от инфекционного заболевания
Очаговая дезинфекция проводится
- при выявленном источнике инфекции
- при невыявленном источнике инфекции
Профилактическая дезинфекция проводится когда
- Выявлен источник инфекции
- Источник инфекции не выявлен.
Текущая дезинфекция в очаге проводится
- после госпитализации инфекционного больного;
- после смерти инфекционного больного;
- после удаления инфекционного больного из очага;
- до тех пор пока инфекционный больной находится в очаге.
Заключительная дезинфекция проводится в очаге
- после госпитализации инфекционного больного;
- после смерти инфекционного больного;
- после выбытия из него инфекционного больного;
- после выздоровления инфекционного больного при лечении на дому.
- до тех пор пока инфекционный больной находится в очаге;
Сроки проведения заключительной дезинфекции определяются:
- инкубационным периодом инфекционного заболевания
- сроками выживания возбудителя во внешней среде
- сроком изоляции больного
- сроком окончательного выздоровления больного
В домашних очагах туберкулеза текущую дезинфекцию проводят:
- больной
- члены семьи больного
- сотрудники противотуберкулезных учреждений
- организации дезинфекционного профиля
Текущую дезинфекцию в домашнем очаге организуют медицинские работники:
- поликлиники
- дезинфекционной станции
- санитарно-эпидемиологической службы
- инфекционной больницы
Текущую дезинфекцию в домашнем инфекционном очаге проводит:
- участковая медсестра
- лицо, проживающее в очаге
- дезинфектор дезинфекционной станции.
Заключительную дезинфекцию не проводят в очагах:
- клещевого энцефалита,
- иксодового клещевого боррелиоза,
- чумы,
- туберкулеза.
- сибирской язвы
Текущая дезинфекция в домашнем инфекционном очаге проводится:
- Однократно, после постановки диагноза инфекционного заболевания
- Однократно, после выздоровления инфекционного больного
- Однократно, после смерти инфекционного больного
- Постоянно, в течение всего периода, когда больной находится в очаге инфекционного заболевания.
Методы контроля качества проведения текущей и заключительной дезинфекции.
- Визуальный, химический, бактериологический
- Микроскопический, биологический
- Термический, технический
- Физико-химический, токсикологический
Бактериологический контроль качества проведения заключительной и текущей дезинфекции в очаге включает взятие для лабораторного исследования:
- Пробы рабочего дезинфицирующего раствора
- Пищевых продуктов
- Пробы исходного дезинфицирующего средства, из которого готовится рабочий раствор
- Анализов больных
- Смывов с объектов внешней среды.
Кратность осмотра больных на педикулез в лечебно-профилактических учреждениях
- Осматривают выборочно
- Осматривают только при поступлении
- Осматривают при поступлении и в дальнейшем через каждые 10 дней
Цель применения 40% уксусной кислоты в стационаре:
- для замачивание белья
- для обработки шпателей
- для дезинфекции обуви больных с целью профилактики грибковой инфекции
- для грубой дезинфекции
Время обеззараживания изделий, посуды способом кипячения в воде с момента закипания:
- 15 минут;
- 20 минут;
- 45 минут;
- 30 минут.
Время обеззараживания изделий, посуды способом кипячения в 2% содовом растворе с момента закипания
- 15 минут;
- 20 минут;
- 45 минут;
- 30 минут.
Время обеззараживания изделий из стекла и из металла способом кипячения в 2% содовом растворе с момента закипания при споровых инфекциях
- 90 минут;
- 45 минут;
- 30 минут.
- 15 минут
Время обеззараживания белья, перевязочного материала способом кипячения в 2% содовом растворе, с момента закипания, при споровых инфекциях
- 15 минут;
- 90 минут;
- 120 минут;
- 30 минут.
Химические вещества, угнетающие жизнедеятельность бактерий:
- Бактерицидные
- Бактериостатические
- Антисептики
- Асептики
Документы, необходимые при при закупке дезсредств
- Свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р или декларацию о соответствии, инструкцию по применению дез. средства для целей дезинфекции;
- Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания по применению;
- Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия, паспорт завода изготовителя.
Дезинфицирующие средства не должны оказывать на микроорганизмы действия:
- Бактерицидного
- Бактериостатического
- Спороцидного
- Фунгицидного
В качестве дезинфицирующих средств не используют:
- Галоидсодержащие,
- Гуанидинсодержащие,
- Третичные амины,
- Альдегидсодержащие,
- Соли тяжелых металлов
Пергидроль — это:
- 10 % нашатырный спирт
- 30 -33% раствор перекиси водорода
- 20 % перекись водорода
- Соединение перекиси водорода с мочевиной
Не разрешается для применения в ЛПУ:
- Гипохлорит лития
- Двутретьосновная соль гипохлорита кальция
- Кальций санитарно-технический
- Нейтральный анолит
- Гипохлорит кальция технический
В группу галоидсодержащих дезинфицирующих средств входят:
- Кислоты и щелочи
- Йодсодержащие
- Хлорсодержащие
- Фенолы
- Бромсодержащие.
Следует отдавать предпочтение при проведении дезинфекционных мероприятий (дезинфекции, дезинсекции и дератизации) в ЛПУ
- средствам I – II класса опасности, токсичности;
- средствам III – IV класса опасности, токсичности.
Запрещено использовать для дезинфекции, дезинсекции и дератизации в ЛПУ
- средства I – II класса опасности, токсичности;
- средства III – IV класса опасности, токсичности;
- средства IV – V класса опасности, токсичности;
Запрещено использовать в присутствии больных в ЛПУ
- средства I – II класса опасности, токсичности;
- средства III класса опасности, токсичности;
- средства IV – V класса класса опасности, токсичности;
Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания одного комплекта посуды:
Норма расхода дезинфицирующего раствора для обеззараживания 1 кг сухого белья:
- 2 л/кг;
- 3 л/кг;
- 4 - 5 л/кг.
Норма расхода дезинфицирующего раствора при дезинфекции поверхностей способом протирания при особо опасных инфекциях:
- 200 мл/м2
- 100 мл/м2;
- 300 -500 мл/м2;
- 150 мл/м-
Необходимо отстаивать 10% маточный раствор хлорной извести с момента приготовления:
- 3 суток;
- не менее 24 часов;
- 12 часов;
- 10 суток.
Можно использовать для дезинфекции 10% хлорно-известковое молоко:
- в течение 3 суток;
- в течение суток;
- в течение 10 суток;
- Использовать сразу же после приготовления.
Перерасчет сухой хлорной извести для приготовления дез. растворов проводится при содержании активного хлора в исходном препарате ниже:
Хлорная известь непригодна для целей дезинфекции при содержании в ней активного хлора ниже:
Для приготовления 10 литров 10% маточного раствора хлорной извести необходимо взять:
- На 1 кг сухой хлорной извести - воды до 10 литров, перемешать, отстаивать 24 часа;
- На 1 кг хлорной извести взять 10 литров воды, перемешать, отстаивать 24 часа;
- 0,5 кг сухой хлорной извести - до 10 литров воды, перемешать, отстаивать 24часа.
Для приготовления 10 литров 10% маточного раствора хлорной извести с
содержанием активного хлора в исходном препарате 20% необходимо взять:
- 1,5 кг сухой хл. извести и воду до 10 литров;
- 1кг 250 г сухой хл. извести и воду до 10 литров;
- 1кг 200 г сухой хл. извести и 10 литров воды;
- 2,0 кг сухой хл. извести и 8 литров воды.
Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести из 10% основного маточного раствора берется
- 500 мл 10% р-ра хлорной извести и вода до 10 литров;
- 1 л 10% р-ра хлорной извести и вода до 9 литров;
- 500 мл 10% р-ра хлорной извести и вода 9,5 литров;
- 50 мл 10% р-ра хлорной извести и вода до 1 л.
Для приготовления 3% осветленный раствор хлорной извести из 10% основного маточного раствора нужно взять
- 3 л 10% осветленного маточного раствора хлорной извести + вода до 10 л;
- 300 мл 10% осветленного маточного раствора хлорной извести + вода до 10 л;
- 3 л 10% осветленного маточного раствора хлорной извести + 7 литров воды;
Хлорную известь и гипохлориты кальция рекомендуется использовать для дезинфекции:
- Белья, ветоши, медицинских изделий,
- Выделений больных, посуды из под выделений, отходов;
- Обеззараживания санитарно-технических приборов, поверхностей в санитарных комнатах.
Осветленный маточный раствор хлорной извести с момента приготовления до использования может храниться:
- 24 часа;
- До 3-х суток;
- 10 суток;
- 15 суток.
Определять содержание активного хлора в сухой хлорной извести необходимо:
- 1 раз в год;
- 2 раза в год;
- Ежеквартально;
- При поступлении и далее не реже 1 раза в месяц.
Можно хранить до использования неактивированные растворы хлорамина Б
- 24 часа;
- 7 суток;
- 10 суток;
- 15 суток;
- Использовать сразу же после приготовления.
Необходимо определять содержание активного хлора в рабочих растворах нейтрального анолита и АНК
- 1 раз в месяц;
- при получении каждой партии, вне зависимости от её объема;
- 1 раз в сутки;
- 1 раз в смену.
1% раствор «Хлорамина Б» - это
- 100г Хлорамина Б и вода до 10 литров;
- 10г Хлорамина Б и вода до 1 литра;
- 1г Хлорамина Б и вода до 100 мл.
0,5% раствор «Лизафина» по препарату - это:
- 0,5 мл Лизафина и 95 мл воды;
- 50 мл Лизафина и вода до 1 литра;
- 5 мл Лизафина и вода до 1000 мл.
Кратность проведения влажной уборки помещений ЛПУ
- Не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дез. средств
- Не менее 1 раза в сутки с использованием моющих и дез. средств
- Не менее 3-х раз в сутки с использованием моющих и дез. средств
Кратность проведения генеральных уборок помещений ЛПУ с асептическим режимом работы
- 1 раз в месяц
- через каждые 3 дня
- 1 раз в неделю
Кратность проведения генеральных уборок палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов ЛПУ
- 1 раз в месяц
- через каждые 3 дня
- 1 раз в неделю
Кратность проведения мытья оконных стекол в ЛПУ
- 1 раз в месяц
- по мере необходимости, но не реже 2-х раз в год
- 1 раз в квартал
При генеральных уборках бактерицидные облучатели включают
- Во время дезинфекционной выдержки и после смывания дез. средства
- После смывания дез. средства с поверхностей или после экспозиции, если смывание не требуется.
Условия хранения уборочного инвентаря.
- На местах, в кабинетах, под кушеткой
- В специально выделенных помещениях, на стеллажах
- В шкафах вне помещений рабочих кабинетов.
Способ проведения генеральных уборок, не предусмотренный санитарными правилами:
- Способом 2-х ведер
- Способом орошения
- Способом протирания
На емкостях для дезинфекции должно быть указано:
- Полное название используемого дез. средства, концентрация и экспозиция
- Назначение дез. средства, дата приготовления, предельный срок годности
- Класс опасности, токсичности, условия хранения
Кратность включения бактерицидных облучателей
- Через каждые 3 часа на 20 мин.
- На реже 3-х раз в день.
- Через каждые 2 часа на 30 мин.
Рекомендуемый санитарными правилами режим проветривания палат
- Не реже 2-х раз в день: утром и перед сном
- Не менее 4 раз в сутки по 15 минут
- Не менее 3 раз в сутки по 30 минут
Рекомендуемый санитарными правилами запас дезинфицирующих средств в в ЛПУ
- не менее чем месячный запас разнообразных дез. средств
- запас разнообразных дез. средств из расчета на квартал
- запас разнообразных дез. средств из расчета на год
Для контроля соблюдения качества приготовления растворов дезинфицирующих средств и качества проведения дезинфекции поверхностей применяют:
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;
- «Биотесты»
- Индикаторы экспресс контроля типа «Дезиконт».
Требования к хранению дезинфицирующих средств:
- закрытая тара, сухое, прохладное, темное место, при температуре от 25 до 300С
- обеспечивается раздельное хранение дез. Средств открытая тара, сырое, темное место
- в закрытой таре производителя, с этикеткой производителя, на металлических стеллажах, в помещении, оборудованном вентиляцией (естественной, искусственной).
Температура на складе для хранения дезинфицирующих средств должна быть
- Не ниже 18 и не выше 200С
- 21С - 25С
- от 25С до 30С
- от - 8С до + 30С
Санитарная обработка больных в ЛПУ подразделяется на:
- периодическую и постоянную
- полную и частичную
- систематическую и неполную
Методика проведения гигиенической антисептики рук мед. персонала:
- вымыть руки под теплой проточной водой с мылом не менее 2 мин., высушить одноразовым полотенцем или чистой одноразовой салфеткой, нанести кожный антисептик в количестве 3 мл; втирать от 30 сек. до 1 мин.;
- вымыть руки под проточной водой с мылом 2 мин., высушить стерильной салфеткой, нанести кожный антисептик двукратно по 5 мл; время обработки 2,5 мин. - 2 раза;
- вымыть руки под проточной водой с мылом 2 мин., высушить стерильной салфеткой, нанести кожный антисептик 5 мл; время обработки 2,5 мин.
Методика проведения антисептики рук перед оперативным вмешательством:
- вымыть руки под проточной водой с мылом 2 мин., высушить стерильной салфеткой, нанести кожный антисептик 3 мл; втирать 30сек.- 1 мин.;
- вымыть руки под проточной водой с мылом 2 мин., высушить стерильной салфеткой, нанести кожный антисептик двукратно по 5 мл; время обработки 2,5 мин.х 2 раза;
- вымыть руки под проточной водой с мылом 2 мин., высушить стерильной салфеткой, нанести кожный антисептик 5 мл; время обработки 2,5 мин.
Методика проведения гигиенического мытья рук мед. персонала:
- вымыть руки под теплой проточной водой с мылом не менее 2 мин., вытереть одноразовым полотенцем,нанести кожный антисептик 3 мл; втирать 30сек.- 1 мин.;
- вымыть руки под проточной водой с мылом 2 мин., высушить стерильной салфеткой, нанести кожный антисептик двукратно по 5 мл; время обработки 2,5 мин. - 2 раза.
Кратность проведения генеральных уборок в отделении камерной дезинфекции ЛПУ:
- 1 раз в 7 дней;
- 1 раз в квартал;
- не реже 1 раза в месяц;
Текущая уборка в помещении камерного блока проводится:
- Не менее 1 раза в смену с обязательным применением дез. средств;
- Не менее 2-х раз в сутки с обязательным применением моющих и дез. средств;
- Не менее 3-х раз в смену с обязательным применением дез. средств.
Кратность включения бактерицидных облучателей в отделении камерной дезинфекции ЛПУ:
- Не менее 3-х раз;
- Не менее 2-х раз.
- Через каждые 2 часа на 30 минут.
Оснащены дезинфекционными камерами должны быть ЛПУ:
- С коечностью более 35 коек;
- С коечностью 50 коек и более;
- Оснащение стационаров дезинфекционными камерами необязательно;
- Все стационары.
40% водный раствор формальдегида - это
- Тройной раствор
- Формалин
- Неопантоцид
- Фенол
Формальдегид можно нейтрализовать:
- Углекислым калием,
- Углекислым натрием
- 10% нашатырным спиртом (аммиаком)
- Перманганатом калия.
Камерная дезинфекция постельных принадлежностей проводится
- После смерти больного;
- После выписки больного из терапевтического отделения;
- Только после выписки больного из хирургического, гинекологического, реанимационного отделения;
- После выписки каждого больного;
- После перевода больного из одного отделения в другое.
Предметы, подлежащие дезинфекции в дезинфекционных камерах:
- Инструменты, предметы ухода за больными,
- Постельные принадлежности, одежда больных,
- Обувь, книги, обмундирование,
- Мебель, уборочный инвентарь.
Дезинфекционные камеры обеспечивают проведение дезинфекции следующими методами:
- Воздушным,
- Газовым,
- Паровым
- Паровоздушным,
- Пароформалиновым.
Блок управления дезинфекционной камерой должен размещаться
- В загрузочном («грязном») помещении
- Вне помещения;
- В разгрузочном («чистом») помещении
- В шлюзе.
Виды контроля дезинфекционных камер ЛПУ
- Технический;
- Визуальный;
- Химический;
- Со стороны органов санитарно-эпидемиологического надзора;
- Производственный;
- Бактериологический;
- Физический.
Методы контроля дезинфекционных камер ЛПУ
- Технический;
- Визуальный;
- Химический;
- Со стороны органов санитарно-эпидемиологического надзора;
- Производственный;
- Бактериологический;
- Физический.
Физический (термический) контроль дезинфекционных камер проводится с помощью
- Медицинских термометров;
- Наружных камерных термометров;
- Максимальных термометров;
- Гигрометров.
Точность показаний наружных термометров дезинфекционной камеры проверяют
- Путем погружения максимальных термометров в воду, нагретую соответственно до 100 С;
- Путем погружения наружного термометра (камерного) и контрольного (выверенного) в воду, нагретую соответственно до 60С -80С -90С.
Низшая граница перепада температур в контрольных точках внутри дезинфекционной камеры при паровоздушном методе дезинфекции на режиме для бактериальных инфекций должна соответствовать
Низшая граница перепада температур в контрольных точках внутри дезинфекционной камеры при паровоздушном методе дезинфекции на режиме для споровых инфекций должна соответствовать
При контроле эффективности работы дезинфекционной камеры объемом 2м3 тесты размещают внутри дез. камеры в . контрольных точках
- в 5 контрольных точках;
- в 11 контрольных точках;
- в 9 контрольных точках.
Требования к размещению тестов внутри дезинфекционной камеры
- одновременно максимальные термометры и биотесты в мешочках-кисетах размещают на всех уровнях в 9 контрольных точках дез. камеры;
- максимальные термометры и биотесты размещают на всех уровнях в 15 контрольных точках дез. камеры.
Дезинфекция постельных принадлежностей в дезинфекционной камере типа ВФЭ 2/0,9 обычно в ЛПУ проводится методом
- Паровым;
- Паровоздушным;
- Воздушным
- Пароформалиновым.
Дезинфекция вещей в дез. камере типа ВФЭ 2/0,9 может проводиться методами
- Паровым;
- Паровоздушным;
- Воздушным;
- Пароформалиновым.
Режим дезинфекции постельных принадлежностей по паровоздушному методу при туберкулезной инфекции
- 80 – 90 С - 60 мин.
- 80 – 90 С - 20 мин.
- 80 – 90 С - 30 мин.
- 97-98 С - 30 мин.
Режимы дезинфекции постельных принадлежностей по паровоздушному методу при грибковых инфекциях
- 80 – 90 С - 20 мин.
- 80 – 90 С - 40 мин.
- 80 – 90 С - 30 мин.
- 97-98 С - 15 мин.
Режим дезинфекции постельных принадлежностей по паровоздушному методу при вирусной инфекции
- 80 – 90 С - 60 мин.
- 80 – 90 С - 20 мин.
- 80 – 90 С - 30 мин.
- 97-98 С - 30 мин.
Режим дезинфекции постельных принадлежностей по паровоздушному методу при споровых инфекциях (газовая гангрена, столбняк, ботулизм, сибирская язва)
- 80 – 90 С - 60 мин.
- 80 – 90 С - 20 мин.
- 80 – 90 С - 30 мин.
- 97-98 С - 30 мин.
Режим дезинфекции постельных принадлежностей по паровоздушному методу при кишечных инфекциях
- 80 – 90 С - 60 мин.
- 80 – 90 С - 20 мин.
- 80 – 90 С - 30 мин.
- 97-98 С - 30 мин.
Режим дезинфекции постельных принадлежностей по паровоздушному методу при паразитарных инфекциях
- 80 – 90 С - 60 мин.
- 80 – 90 С - 20 мин.
- 80 – 90 С - 30 мин.
- 97-98 С - 30 мин.
Режим дезинфекции постельных принадлежностей по паровоздушному методу с профилактической целью
- 80 – 90 С - 30 мин.
- 80 – 90 С - 60 мин.
- 80 – 90 С - 20 мин.
- 97 - 98 С - 30 мин.
Кратность проведения контроля эффективности работы дез. камер -
- 1 раз в квартал;
- 1 раз в месяц;
- 2 раза в год;
- 3 раза в год.
Контроль эффективности работы дез. камер проводится
- Химическим методом;
- Физическим методом;
- Бактериологическим методом;
- Одновременно физическим и бактериологическим методами.
В противотуберкулезных диспансерах контроль эффективности работы дезинфекционных камер проводится с помощью тестовой культуры:
- Золотистый стафилококк;
- (В. сеrеus) Антракоид;
- Непатогенной микобактерии, культуры В5;
В стационарах хирургического профиля контроль эффективности работы дезинфекционных камер проводится с помощью тестовой культуры:
- Золотистый стафилококк;
- (В. сеrеus) Антракоид;
- Непатогенной микобактерии туберкулеза, культуры В5;
- 1 раз с помощью В. сеrеus (Антракоид), 2 раза с помощью Золотистого
стафилококка и 1 раз с помощью непатогенной микобактерии туберкулеза, культуры В-
В стационарах терапевтического профиля контроль эффективности работы дезинфекционных камер проводится с помощью тестовой культуры:
- Золотистый стафилококк;
- В. сеrеus (Антракоид);
- Непатогенной микобактерии туберкулеза, культуры В5;
- 1 раз с помощью В. сеrеus (Антракоид), 2 раза с помощью Золотистого
стафилококка и 1 раз с помощью непатогенной микобактерии туберкулеза, культуры В-
Ддезинфекционную камеру по наружному термометру перед загрузкой следует разогреть до температуры :
Загрузку вещей проводят
- в предварительно разогретую до 80?С дез. камеру;
- в холодную дез. камеру без предварительного разогрева;
- в предварительно разогретую до 60?С дез. камеру.
Прогрев дезинфекционной камеры перед загрузкой
- 30 мин.;
- 45 мин.;
- 60 мин.;
- 10-15 мин.
Температуру в загруженной камере при паровоздушной дезинфекции до заданной поднимают не быстрее, чем за
- 30 мин.;
- 15 мин.;
- 40 мин.;
- 60 мин.
Дез. камеру после окончания дезинфекционной выдержки проветривают :
- 30 мин.;
- 45 мин.;
- 60 мин.;
- 10-15 мин.
При дезинфекции паровоздушным методом по режиму для бактериальных инфекций в парогенератор дез. камеры наливают воду в количестве
- 30 литров;
- 50 литров;
- 80 литров;
- 70 литров.
При дезинфекции паровоздушным методом по режиму для споровых инфекций в парогенератор дез. камеры наливают воду в количестве
- 30 литров;
- 50 литров;
- 80 литров;
- 70 литров.
Норма загрузки вещей в электрическую дез. камеру составляет:
- 60 кг/м2;
- 50 кг/м2;
- 45 кг/м2;
- 40 кг/м-
В дез. камеру типа ВФЭ 2/0,9 можно загрузить вещей (в кг)
- 10 кг х 0,9 = 9 кг;
- 40 кг х 0,9м = 36 кг.
- 60 кг х 0,9 = 54 кг;
- 50 кг х 0,9 = 45 кг;
Допускается загрузить в дез. камеру типа ВФЭ 2/0,9, комплектов постельных принадлежностей , если вес 1 комплекта составляет 12 кг
- 3 комплекта;
- 4 комплекта;
- 5 комплектов;
- 6 комплектов.
Допускается загрузить в дез. камеру типа ВФЭ 2/0,9 , если вес 1 комплекта составляет 18 кг комплектов постельных принадлежностей
- 3 комплекта;
- 4 комплекта;
- 2 комплекта
- 6 комплектов.
Дезинсекция является разделом:
- Энтомологии;
- Паразитологии;
- Биологии;
- Дезинфектологии.
Дезинсекционные мероприятия подразделяются на
- Профилактические и истребительные;
- Первичные (очаговые) и вторичные;
- Санитарно-гигиенические и технические.
Механические методы дезинсекции:
- Кипячение, пар;
- Выколачивание, обработка пылесосом.
- Защитные сетки;
- Горячий воздух;
- УФ-ловушки;
- Липкие ленты.
Физические методы дезинсекции:
- Кипячение, пар;
- Выколачивание, обработка пылесосом.
- Защитные сетки;
- Горячий воздух;
- УФ-ловушки;
- Липкие ленты.
Биологические методы дезинсекции:
- Использование естественных врагов и паразитов насекомых;
- Выколачивание, обработка пылесосом;
- Использование патогенных микроорганизмов.
Химический метод дезинсекции
- Кипячение, пар.
- Применение инсектицидов;
- Горячий воздух,
- УФ-ловушки;
- Липкие ленты.
Дезинфекционные средства, используемые при дезинсекции:
- Родентициды;
- Акарициды и инсектоакарициды;
- Инсектициды, репелленты;
- Пулециды;
- Фунгициды, спороциды и гербициды;
- Овоциды, ларвициды и имагоциды;
- Ингибиторы развития, вещества с генетическим типом воздействия, аналоги
природных гормонов насекомых.
Фумиганты применяют для:
- стерилизации,
- дезинсекции,
- предстерилизационной очистки,
- для санитарной обработки больных.
Инсектициды предназначены для:
- Истребления (умерщвления) насекомых;
- Отпугивания насекомых;
- Привлечения насекомых.
Инсектициды, используемые для истребления клещей
- Спороциды,
- Акарициды,
- Педикулициды,
- Инсектоакарициды.
Инсектициды, используемые для истребления насекомых, находящихся на разных стадиях развития
- Родентициды;
- Акарициды и инсектоакарициды;
- Инсектициды, репелленты;
- Пулециды;
- Фунгициды, спороциды и гербициды;
- Овоциды, ларвициды и имагоциды;
- Ингибиторы развития, вещества с генетическим типом воздействия, аналоги природных гормонов насекомых.
Механизм действия репеллентов:
- Истребление насекомых;
- Задерживание их развития;
- Отпугивание насекомых;
- Привлечение насекомых.
Механизм действия аттрактантов:
- Истребление (умерщвление) насекомых;
- Задерживают развитие насекомых;
- Отпугивание насекомых;
- Привлечение насекомых.
Наиболее часто применяемая форма инсектицидов:
- Дусты, мелки;
- Гели;
- Концентрат-эмульсии;
- Пасты, таблетки.
Основные пути поступления инсектицидов в организм насекомых:
- Через органы дыхания,
- Через пищеварительную систему;
- Через наружные покровы -кутикулу;
- Через кровеносную систему.
Фумиганты – это инсектициды, которые поступают в организм насекомого через:
- Через органы дыхания,
- Через пищеварительную систему;
- Через наружные покровы -кутикулу;
- Через кровеносную систему.
В зависимости от основных путей и способов проникновения в организм членистоногих инсектициды подразделяют на:
- Нервного действия,
- Отпугивающего и раздражающего действия,
- Кишечного, контактного и дыхательного действия.
Способы предотвращения резистентности у насекомых:
- Ротация инсектицидов с разным ДВ через 1,5 -3 месяца;
- Чередование инсектицидов с разным механизмом действия;
- Использование нескольких методов дезинсекции.
Мероприятия по борьбе с мухами:
- Осушение болот и мелких водоемов;
- Систематический сбор и вывоз пищевых отходов;
- Использование репеллентов;
- Установка сеток на окна и двери;
- Использование приманки с аттрактантами.
Насекомые, имеющие антисанитарное значение:
- Мошки, слепни;
- Тараканы;
- Мухи;
- Комары;
- Муравьи, клопы.
Объект считается освобожденным от клопов и мух, если они отсутствуют во всех его помещениях
- Более 1 месяца
- Более 2-х месяцев
- Более 3-х месяцев
Объект считается освобожденным от муравьев, если они отсутствуют во всех его помещениях
- Более 1 месяца
- Более 2-х месяцев
- Более 3-х месяцев
Объект считается освобожденным от тараканов, блох, гамазовых клещей, если они отсутствуют во всех его помещениях
- Более 1 месяца
- Более 2-х месяцев
- Более 3-х месяцев.
Противопоказания к обработке больных педикулицидами:
- возраст до 5 лет;
- Беременность ;
- травма волосистой части головы;
- различные кожные заболевания волосистой части головы.
- нетрезвое состояние.
Требования к инсектицидам для обработки лиц с педикулезом
- 4 класс малоопасных веществ;
- Овицидное действие;
- Имагоцидное действие;
- 1-2 класс высокоопасных, высокотоксичных веществ.
При платяном педикулезе в очаге проводятся следующие мероприятия:
- Дезинфекция;
- Дезинсекция;
- Дератизация;
- Камерная дезинфекция вещей;
- Полная санитарная обработка лиц в очаге.
При головном педикулезе в очаге проводятся
- Дезинфекция;
- Дезинсекция;
- Дератизация;
- Камерная дезинфекция вещей;
- Полная санитарная обработка лиц в очаге.
Механические способы удаления головных вшей:
- Вычесывание частым гребешком;
- Кипячения белья;
- Дезинсекция белья в дез. камерах;
- Мытье;
- Стрижка, сбривание волос.
В состав противопедикулезной укладки в ЛПУ должны входить:
- Средства для дезинсекции помещений при педикулезе;
- Педикулициды;
- 5-7% раствор уксусной кислоты;
- Родентициды;
- Ножницы, гребешок, машинка для стрижки волос.
Путь заражения людей плошицами:
- Фекально-оральный;
- Половой;
- Воздушно-капельный;
- Инвазионный;
- Контактно-бытовой.
Повторный осмотр на педикулез после обработки проводится:
- Ежедневно;
- При выписке;
- Через 5-7 дней;
- Через 1 месяц;
- Через квартал.
Платяные вши являются специфическими переносчиками возбудителей
- Дизентерии;
- Эпид. паротита;
- Возбудителей сыпного тифа;
- Волынской (окопной) лихорадки;
- Возвратного тифа.
Средства, которые используются для дезинсекции помещений при педикулезе:
- «Медифокс»; «Медифокс-супер»; «Медилис-супер», «Карбофос», «Форсайт антивошь»;
- «Ниттифор», «Лонцид»;
- «Карбозоль», «Чемеричная вода»;
- «Хлорамин Б», «Сульфохлорантин Д», «Жавель-Солид».
Необходимые документы на оборудование для дезинфекции, дезинсекции, дератизации и стерилизации:
- Свидетельство о гос. регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания по применению;
- Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, паспорт завода изготовителя с инструкцией по эксплуатации;
- Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение,
сертификат соответствия.
Дератизация является разделом:
- Эпидемиологии;
- Паразитологии;
- Биологии;
- Дезинфектологии.
Дератизация имеет существенное значение в борьбе:
- С антропонозами;
- С зоонозами;
- С сапронозами.
Дератизационные мероприятия подразделяются на:
- Санитарно-просветительные и санитарно-гигиенические.
- Профилактические и истребительные.
Профилактические методы борьбы с грызунами:
- Санитарно-технические;
- Организационные;
- Химические;
- Со стороны органов санитарно-эпидемиологического надзора;
- Санитарно-гигиенические;
- Бактериологические;
- Физические.
Истребительные методы борьбы с грызунами:
- Санитарно-технические;
- Визуальные;
- Химические;
- Механические;
- Производственные;
- Биологические;
- Физические.
К основным мероприятиям по защите объектов от грызунов относятся:
- Исключение возможности проникновения грызунов в строения;
- Санитарно-просветительные;
- Истребительные;
- Исключение возможности доступа грызунов к воде и пище;
- Мероприятия, препятствующие их расселению и обитанию;
Наиболее эффективная форма организации дератизационных мероприятий:
- Очаговая;
- Сплошная систематическая;
- Выборочная;
- Сплошная разовая.
Сплошная систематическая дератизация проводится:
- По эпидемиологическим показаниям;
- В течение года, планово, на всей территории;
- 1-2 раза в год.
Выборочная дератизация проводится:
- На наиболее важных в эпидемиологическом плане объектах (мясо-, рыбозаводы);
- В отдельных населенных пунктах;
- В портовых городах.
Очаговая дератизация проводится:
- В очагах инфекционных болезней, возбудителем которых являются грызуны;
- В очагах всех инфекционных болезней, при которых проводится дезинфекция;
- Во всех случаях, при наличии грызунов на объекте.
Кратность проведения дератизации на эпидемиологически значимых объектах:
- Ежеквартально,
- 1 раз в месяц;
- Не менее 3-х раз в год;
- Не менее 2-х раз в год.
Дератизационные мероприятия на объекте проводятся в
- 3 этапа;
- 5 этапов;
- 4 этапа;
- 2 этапа.
Объективные методы обнаружения грызунов:
- Контрольно - следовые площадки;
- Погрызы, помет, вскрытие нор, живые зверьки.
- Норы, лазы, поедаемость приманки;
- Ловушки Геро, клеевые ловушки.
Субъективные методы обнаружения грызунов:
- Свежие погрызы, помет, вскрытие нор;
- Наличие нор, поедаемость приманки;
- Ловушки Геро, клеевые ловушки;
- Живые зверьки.
- Контрольно - следовые площадки;
Эпидемиологически допустимый уровень заселенности грызунами объектов (количество грызунов на 1000 м2):
- 5 грызуна на 1000 м2;
- 9 грызунов;
- 0,9 грызунов;
- 0,5 грызуна на 1000 м2или 1 грызун на строение.
Методы дератизации.
- Биологический.
- Физический.
- Механический.
- Химический.
- Электрический.
Биологические методы борьбы с грызунами:
- Применение бактерий, вызывающих у крыс тифоподобные заболевания;
- Опыление родентицидами нор;
- Фумигация;
- Использование естественных врагов грызунов - хищников.
Биологический метод дератизации с использованием культур микроорганизмов применяют:
- В жилых помещениях и больницах;
- На пищевых предприятиях и на открытых территориях;
- Для обработки судов, железнодорожных вагонов, складских помещений;
- Применение запрещено.
Дезинфекционные средства, используемые при дератизации:
- Родентициды;
- Акарициды, Инсектициды, Пулециды;
- Фунгициды, Гербициды, Спороциды;
- Овоциды, Имагоциды, Ларвициды.
Бесприманочные методы борьбы с грызунами:
- Фумигация;
- Отравленные поилки;
- Опыление нор родентицидами;
- Тампонирование нор, с применением родентицидов;
- Контрольно - истребительные площадки;
- Искусственные убежища.
Приманочные методы борьбы с грызунами:
- Фумигация;
- Отравленные поилки;
- Опыление родентицидами нор;
- Тампонирование нор, с применением родентицидов;
- Контрольно - истребительные площадки.
- Искусственные убежища.
Необходимо проводить ротацию родентицидов, с целью предотвращения резистентности у грызунов:
- Через 1,5 месяца;
- Через 3 мес;
- Через 6 мес.;
- 1 раз в год.
Требования к транспортировке родентицидов и приманок:
- В герметично закрывающейся таре, в прочном полиэтиленовом пакете с этикеткой;
- В плотно закрывающейся таре производителя на специально выделенном транспорте.
Средство для обезвреживания перчаток, очков, посуды, тары, поверхностей при работе с родентицидами:
- 5% раствор Хлорамина Б;
- 0,5% раствор пищевой соды;
- 5% раствор кальцинированной соды.
Приготовление 5% раствора кальцинированной соды:
- 500 г кальцинированной соды + вода до 10 литров;
- 50 г кальцинированной соды + вода до 1 литра;
- 50г - кальцинированной соды + вода до 10 литров.
Основной медицинский препарат, используемый в качестве антидота, при отравлении антикоагулянтами:
- Активированный уголь;
- Жженая магнезия;
- Кальцинированная сода;
- Викасол;
- Валокордин.
Требуется оборудовать складское помещение для хранения родентицидов:
- Если используемое количество родентицидов и приманок более пяти килограммов одновременного хранения;
- Если количество родентицидов и приманок более десяти килограмм;
- Если количество родентицидов и приманок более пятидесяти килограмм.
Следует отдавать предпочтение при проведении дератизации:
- Родентицидам острого действия;
- Родентицидам хронического действия;
- Родентицидам растительного происхождения.
Можно использовать для дератизации родентициды острого действия:
- Не чаще 2 раз в год, в период сезонных миграций грызунов;
- Не чаще 1 раза в квартал;
- Не чаще 1 раза в месяц.
При проведении дератизации не допускаются:
- Выдача (передача) родентицидов и приманок посторонним лицам;
- Осуществление производственной деятельности в складском помещении;
- Транспортировка родентицидов в спец. транспорте;
- Приготовление приманок с использованием родентицидов вне лаборатории;
- Хранение спецодежды и СИЗ дома, а также с личной одеждой;
- Стирка спец. одежды вне прачечной;
- Хранение дезинфицирующих, дезинсекционных и дератизационных средств в
в одном складском помещении.
Применение родентицидов и приманок в больничных палатах, детских комнатах:
- Запрещается применение в этих учреждениях;
- Закладка непосредственно в норы, с последующей их заделкой, в санитарные дни и выходные;
- Раскладка на подложки и в спец. контейнеры.
Проводят относительный учет численности грызунов в населенных пунктах
- Не реже 1 раза в месяц;
- 1 раз в квартал;
- 2 раза в год в период их размножения (в марте-апреле, в октябре-ноябре);
- Перед проведением дератизации.
Предварительную оценку интенсивности заселения грызунами строений проводят с помощью:
- Давилок Геро;
- контрольных площадок (КП);
- Контрольно-истребительных площадок (КИП);
- Спец. контейнеров;
- Долговременных точек отравления;
- Подложек с приманкой.
При оценке заселенности объектов грызунами контрольные площадки (КП) расставляют
- В строениях площадью до 1000 кв.м КП расставляют вдоль стен по периметру через каждые 4-5 метров;
- В строениях площадью более 1000 кв.м КП расставляют вдоль стен по периметру через каждые 8-10 метров;
- 100 КП на каждые 1000 кв.м.
Контрольные площадки расставляют
- По всей площади объекта;
- Через каждые 100 метров;
- В местах, где наиболее вероятно нахождение грызунов: в подвалах, подпольях, кладовых, подсобных помещениях, пищеблоках, квартирах первого и второго этажей.
Осматривают контрольные площадки (КП) на этапе предварительной оценки интенсивности заселения объекта грызунами:
- через неделю после расстановки;
- через один месяц;
- 1 раз в квартал.
Второй этап учета численности грызунов проводят
- в течение недели;
- в течение 1 месяца;
- в течение трех дней подряд;
- летом.
Устанавливают капканы при проведении учета численности грызунов
- в помещениях, где при учете численности на КП были обнаружены следы грызунов;
- по всей площади объекта;
- во всех помещениях, где встречаются грызуны.
Места установки капканов
- Возле выходов нор грызунов;
- Вдоль стен под укрытиями;
- В местах частых кормежек грызунов;
- Во всех помещениях.
Количество капканов, расставляемых на объекте, в котором проводится контрольный отлов грызунов
- 100 на 1000 кв. м;
- 1 капкан на 30 кв.м;
- 1 крысиный капкан на 20 кв.м и 1 мышиный капкан на 10 кв.м.
Основной показатель эффективности дератизации:
- % свободной от грызунов площади, % свободных от грызунов строений,
- % заслеженных грызунами площадок.
- Количество грызунов на 1000 м-
Дополнительным показателем качества дератизации является:
- % свободной от грызунов площади, % свободных от грызунов строений;
- % заслеженных грызунами площадок.
- Количество грызунов на 1000 м-
Основной объективный способ определения наличия грызунов является использование:
- Контрольные площадки (КП), Контрольно-истребительные площадки (КИП);
- Поедаемость приманки;
- Липкие (клеевые) листы.
Эффективность дератизации считается хорошей, если свободная от грызунов площадь в городе составляет:
- более 90% ;
- 80 – 90%:
- менее 80%.
Эффективность дератизации считается хорошей, если % заслеженных грызунамим площадок составляет:
- более 10%;
- 5 – 10%;
- менее 5%.
Эффективность дератизации считается хорошей, если % свободных от грызунов строений составляет:
- более 90% ;
- 80 – 90%:
- менее 80%.
Контрольная площадка - это
- лоток из картона, фанеры и т.д. размером 50х25х2 см для крыс и 25х10х1 см для мышей;
- лоток из картона, фанеры и т.д. размером 30х15х2 см для крыс и 15х10х1 см для мышей;
Насыпают в лоток КП:
- Смет муки + 5% ратиндана;
- Тальк или крахмал (смет муки) + жареная хлебная гренка в центре;
- Смесь муки или комбикорма с 10% сахарного песка + 5% ратиндана.
- Смет муки, тальк, крахмал, мел, пыль.
Виды контроля стерилизаторов:
- Бактериологический;
- Технический;
- Со стороны органов Гос. сан. эпид. надзора;
- Химический;
- Со стороны органов, осуществляющих надзор за безопасной эксплуатацией стерилизаторов.
- Производственный.
Методы контроля стерилизаторов:
- Визуальный;
- Физический;
- Химический;
- Технический;
- Производственный;
- Бактериологический.
Виды технического контроля стерилизаторов:
- Плановый;
- Химический;
- Внеплановый;
- Визуальный;
- Предпусковой;
Кратность проведения технического контроля стерилизаторов:
- Не реже 1 раза в неделю;
- Не реже 1 раза в год по плану;
- Ежеквартально.
- Не реже 1 раза в месяц по плану.
Причины внепланового технического контроля стерилизаторов:
- Неисправность;
- Неудовлетворительные результаты химического контроля;
- Неудовлетворительные результаты бактериологического контроля;
- При проведении надзорных мероприятий по контролю органами гос. Сан. надзора.
Рабочие стрелки манометров, до начала проведения стерилизации, устанавливают на:
- 1,1 кгс/кв. см;
- 2,2 кгс/кв.см;
- 0,5 кгс/кв.см;
- На «0,0» отметке.
Поверку манометров и мановакууметров с их опломбированием и клеймением проводят не реже –
- 1 раз в год;
- 1 раз в месяц;
- 2 раза в год.
Проверку предохранительного клапана с последующим пломбированием проводят –
- 1 раз в год;
- Ежеквартально;
- 2 раза в год;
- 1 раз в смену.
Проверку срабатывания предохранительного клапана, во время работы, проводят при давлении:
- 1,1 кгс/кв. см;
- 2,2 кгс/кв.см;
- 0,5 кгс/кв.см.
Проверку срабатывания предохранительного клапана, во время работы, проводят:
- перед каждой стерилизацией;
- 1 раз в смену;
- 1 раз в неделю;
- 1 раз в сутки.
В ЛПУ в соответствии с санитарными требованиями должна быть организована система организации стерилизационных мероприятий :
- Децентрализованная;
- Централизованная;
Паровые стерилизаторы должны быть на оснащении ЛПУ в соответствии с ГОСТ:
- Гравитационные;
- Форвакуумные;
- С вакуумной подсушкой;
- Полуавтоматические;
- С ручным управлением.
Являются форвакуумными стерилизаторы:
- ГК-100, ГК-100-3М, ВК-30, ВК-75, ГП-400, ГПС-560;
- ГК-100-4, ГП-400-2, ГПД -400-3, ГП-560-2, ЦСУ – 1000 -1;
- СПВА-75-1НН, СПГА-100;
- ГП-20, ГП-40, ГП-80, ГП-160, ГП-320.
Являются гравитационными стерилизаторы:
- ГК-100, ГК-100-3М, ВК-30, ВК-75, ГП-400, ГПС-560;
- СПВА-75-1НН, СПГА-100;
- ГП-20, ГП-40, ГП-80, ГП-160, ГП-320.
Допускается стерилизовать в гравитационных стерилизаторах изделия:
- Пористые,
- Из резины;
- Цельнометаллические;
- Стеклянные;
- Растворы.
К пористым мед. изделиям относятся:
- Текстильные,
- Из резины;
- Цельнометаллические и стеклянные;
- Растворы;
- - Вата и перевязочный материал.
Уровень обеспечения стерильности (УОС):
К большим паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы с объемом стерилизационной камеры:
- Более 25 литров;
- Более 30 литров;
- Более 54 литров.
К гравитационным паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы, в которых
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется многократным циклическим вакуумированием;
- имеется вакуумная подсушка материала;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется способом продувки;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется автоматически.
К форвакуумным паровым стерилизаторам относятся паровые стерилизаторы, в которых
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется многократным циклическим вакуумированием;
- имеется вакуумная подсушка материала;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется способом продувки;
- воздух из стерилизационной камеры, перед стерилизацией, удаляется автоматически.
В гравитационных паровых стерилизаторах продувка проводится в течение –
- 5 минут;
- 7-10 минут;
- 15 минут;
- 30 минут.
Документы на стерилизаторы –
- Свидетельство о гос. регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания по применению;
- Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, паспорт завода изготовителя с инструкцией по эксплуатации;
- Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение,
сертификат соответствия.
Продувка проводится, когда
- в парогенераторе давление поднимется до 1,1 кгс/кв.см;
- в парогенераторе давление поднимется до 2,0 кгс/кв.см;
- в парогенераторе давление поднимется до 2,2 кгс/кв.см;
- в стерилизационной камере давление поднимется до 1,1 кгс/кв.см.
Давление в парогенераторе показывает –
- контрольный манометр;
- контрольно-контактный манометр;
- и контрольный и контактный;
- электроконтактный манометр.
Давление в стерилизационной камере показывает –
- контрольный манометр;
- контрольно-контактный манометр;
- контрольный и контактный;
- электроконтактный манометр.
Методы стерилизации изделий мед. назначения:
- воздушный, плазменный, в среде нагретых до высокой температуры стеклянных шариках;
- паровой, ультрафиолетовый, озоновый,
- этиленоксидный, в парах параформа, в растворах химических веществ.
Следует отдавать предпочтение при организации стерилизационных мероприятий в ЛПУ методу стерилизации:
- Плазменному;
- Воздушному;
- Этиленоксидному;
- Паровому.
Режимы стерилизации изделий из металла с учетом температурной поправки в 1-3 градуса:
- 180 С - 60 мин.;
- 132 С - 20 мин.;
- 160 С - 150 мин.;
- 120,0+2?С- 45 мин.
Режимы стерилизации пористых изделий с учетом температурной поправки в 1-3 градуса: :
- 180 С - 60 мин.;
- 134 С - 5 мин.;
- 132 С - 20 мин.;
- 120 С - 45 мин.
Режим стерилизации резиновых изделий с учетом температурной поправки в 1-3 градуса:
- 180 С - 60 мин.;
- 134 С - 5 мин.;
- 132 С - 20 мин.;
- 120 С - 45 мин.;
- 121 С - 20 мин.
При стерилизации резиновых изделий стрелки электроконтактного манометра следует установить на:
- 2,0-2,2 кгс/кв.см;
- 1,8-2,2 кгс/кв.см;
- 1,0-1,1 кгс/кв.см;
- 1,1-1,3 кгс/кв.см.
При стерилизации текстильных изделий стрелки электроконтактного манометра следует установить на:
- 2,0-2,2 кгс/кв.см;
- 1,8-2,2 кгс/кв.см;
- 1,0-1,1 кгс/кв.см;
- 1,1-1,3 кгс/кв.см.
Метод, который следует рассматривать только как вспомогательный и применять его в тех случаях, когда изделия невозможно простерилизовать традиционными методами, и они не выпускаются промышленностью в стерильном виде:
- Паровой;
- Воздушный;
- Газовый;
- Плазменный;
- Жидкостный (в растворах химических веществ);
- Формальдегидный.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры проводится:
- только в гравитационных стерилизаторах;
- только в форвакуумных стерилизаторах;
- в гравитационных и форвакуумных стерилизаторах.
Кратность проведения контроля полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры парового стерилизатора:
- 1 раз в месяц;
- 1 раз в год;
- 1 раз в неделю;
- 1 раз в квартал.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры проводится с помощью
- стандартной тестовой упаковки Тест-ИХ;
- стандартной тестовой упаковки Тест-ИБ;
- Боуи-Дик-теста
- химических индикаторов типа «Свидетели процесса», «Фарматест»,
- максимальных термометров.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры с помощью стандартной тестовой упаковки Тест-ИХ проводится:
- 1 раз в квартал;
- 1 раз в год;
- 1 раз в неделю.
Контроль полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры с помощью стандартной тестовой упаковки Тест-ИБ проводится:
- 1 раз в квартал;
- 1 раз в год;
- 1 раз в неделю.
Стандартная тестовая упаковка состоит из:
- 17 гладких белых х/б простыней размером 1,5х2,0 метра, сложенных до размеров 22х30см в стопку высотой 25 см
- гладких белых х/б простыней размером 1,5х1,5 метра, сложенных до размеров 25х50см, в стопку высотой 30 см
- гладких белых х/б простыней размером 2,0 метра, сложенных до размеров 30см, в стопку высотой 50 см
В геометрический центр стандартной тестовой укладки Тест-ИХ закладывают:
- 5 индикаторов «Стериконт» и 5 биотестов;
- 5 биотестов: 1 в центр и 4 в виде квадрата со стороной 5 см;
- 9 индикаторов типа «Стеритест» (один в центр и остальные в виде квадрата со стороной 5 см).
В геометрический центр стандартной тестовой укладки Тест-ИБ закладывают:
- 5 индикаторов «Стериконт» и 5 биотестов;
- 5 биотестов: 1 в центр и 4 в виде квадрата со стороной 5 см;
- 9 индикаторов типа «Стеритест» (один в центр и остальные в виде квадрата со стороной 5 см).
Предстерилизационная очистка шовного материала:
- проводится согласно ОСТ 42-21-2-85;
- проводится в соответствии с МУ по обработке шовного материала;
- не предусмотрена нормативными документами.
В соответствии с ГОСТ увлажнённость изделий мед. назначения после стерилизации допускается не более чем на –
Контроль увлажнённости изделий мед. назначения после стерилизации паровым методом проводится:
- путем взвешивания биксов с бельем до и после стерилизации;
- путем взвешивания простыней в стандартной тестовой упаковке до и после стерилизации;
- путем взвешивания стандартной тестовой упаковки Тест-ИХ до и после стерилизации.
Частота смены фильтров у стерилизационных коробок типа КФ, КПФ:
- через 20 суток;
- через 30 циклов стерилизации;
- через 3-е суток.
Срок сохранения стерильности мед. изделий в стерилизационных коробках типа КФ, КПФ:
- 3-е суток;
- 30 циклов стерилизации;
- 20 суток.
Срок сохранения стерильности мед. изделий в пакете из отбеленной бумаги:
- 20 суток;
- 30 циклов стерилизации;
- 3-е суток.
Применяется упаковка из полиамидной пленки при методе стерилизации
- воздушном;
- паровом;
- плазменном.
Срок сохранения стерильности мед. изделий в упаковке из двуслойной крепированной бумаги:
- 3-е суток;
- 6 часов;
- 20 суток;
- сутки.
Срок сохранения стерильности мед. изделий в комбинированной бумажной упаковке типа «ламинат + бумага»:
- 3-е суток;
- 6 часов;
- 20 суток;
- от полугода до года.
После вскрытия стерилизационных коробок типа КФ можно работать со стерилизационным материалом
- 6 часов;
- 1 сутки;
- 3-е суток;
- 20 суток.
Использование по назначению мед. изделий, простерилизованных воздушным методом без упаковки:
- 1 сутки;
- использовать сразу же после стерилизации;
- 6 часов со стерильного стола;
- сразу же после стерилизации переложить мед. изделия в бактерицидную камеру и работать из нее в соответствии с инструкцией.
Необходимо указывать на упаковке со стерилизуемыми изделиями:
- отделение, кабинет;
- наименование и количество стерилизуемых изделий;
- дату стерилизации;
- последний день использования;
- подпись ответственного за стерилизацию.
Срок сохранения стерильности мед. изделий, в упаковке из полиамидной пленки:
- 6 часов;
- 1 сутки;
- от полугода до года;
- 20 суток.
Каким образом, с помощью каких средств, можно герметично закрыть (скрепить) упаковки со стерилизуемыми изделиями:
- степлер;
- медицинский скотч;
- канцелярские скрепки;
- бинты, веревки;
- клей ПВА, ПФ-6, канцелярский клей;
- 5% крахмальный клейстер;
- термосшивающий аппарат.
В соответствии с классификацией, данной в ГОСТ Р ИСО 11140-2009-1, различают классов химических индикаторов:
- 5 классов;
- 6 классов;
- 4 класса.
К наружным химическим индикаторам 4-го класса относятся:
- индикаторы, которые размещают в контрольные точки стерилизационной камеры, снаружи упаковок со стерилизуемыми изделиями;
- индикаторы, которые размещают внутрь каждой упаковки со стерилизуемыми изделиями.
Размещение химических индикаторов при контроле соблюдения параметров режимов стерилизации внутри стерилизационной камеры:
- В 5 контрольных точек на каждой полке стерилизатора;
- Снаружи упаковок со стерилизуемыми изделиями, в 5 контрольных точек:1 индикатор размещают в геометрический центр камеры, 4 – на нижнюю полку: 2 – по краям у двери и 2 по краям по центру нижней полки;
- В стандартную тестовую укладку Тест-ИХ, в контрольные точки;
- В стандартную тестовую укладку Тест-ИБ, в контрольные точки;
Для подтверждения факта стерилизации и разграничения потоков мед. изделий, бывших в стерилизаторе от изделий, которые не были в стерилизаторе, используют индикаторы:
- внутренние 4-го класса;
- наружные 4-го класса;
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели».
Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации внутри стерилизационной камеры, снаружи упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют следующие химические индикаторы:
- наружные химические индикаторы 4-го класса;
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;
- внутренние химические индикаторы 4-го класса.
Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации внутри упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют следующие химические индикаторы:
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;
- внутренние химические индикаторы 4-го класса.
- наружные химические индикаторы 4-го класса;
Для контроля соблюдения параметров режимов стерилизации как снаружи, так и внутри упаковок со стерилизуемыми изделиями, используют следующие химические индикаторы:
- «Индикаторы процесса» или «Индикаторы свидетели»;
- «Стериконты», «Мед ИС», «ИС»;
- «Стеритест»;
- «Интест», «Фарматест».
Закладывают химические индикаторы:
- Вверху- под крышкой, в геометрический центр, в низ коробки;
- Один - в геометрический центр стерилизационной коробки, два – по краям, по центру на расстоянии 2 см от краев коробки - при однородной загрузке;
- В плоскости, расположенной в геометрическом центре коробки, в центр каждого сектора при разнородной (секторальной) загрузке.
Химический контроль стерилизации проводится:
- вверху, внизу, в геометрическом центре;
- для подтверждения факта стерилизации - с помощью индикаторов «процесса» или «свидетелей», внутри стерилизационной камеры - с помощью наружных индикаторов -4-го класса, внутри каждой упаковки - с помощью внутренних индикаторов 4-го класса;
- в стандартной тестовой упаковке.
Стерильный стол накрывают на:
- 24 часа;
- 6 часов;
- 2 часа;
- 12 часов.
Можно использовать в качестве упаковки для стерилизации мед. изделий бумагу двуслойную крепированную:
- однократно;
- 2-3 раза;
- 20 суток.
Можно выдавать из стерилизационной стерильный материал:
- Через сутки;
- Через 6 часов;
- Только после остывания до комнатной температуры;
- Сразу же после стерилизации.
Документы на бумагу, используемую в качестве упаковки для стерилизации мед. изделий:
- Свидетельство о гос. регистрации, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, методические указания по применению;
- Регистрационное удостоверение, сертификат соответствия по системе ГОСТ Р, инструкцию по применению;
- Регистрационное удостоверение, санитарно-эпидемиологическое заключение, сертификат соответствия, паспорт завода изготовителя.
При бактериологическом контроле эффективности работы паровых стерилизаторов используют:
- Золотистый стафилококк;
- Бациллюс лихиниформис;
- Бациллюс стеаротермофилюс;
- Бациллюс сабтилис.
При бактериологическом контроле эффективности работы воздушных стерилизаторов используют:
- Золотистый стафилококк;
- Бациллюс лихиниформис;
- Бациллюс стеаротермофилюс.
Необходимо стерильной воды для отмыва эндоскопов от остатков стерилизующего средства:
- 3 литра;
- На один объем, занимаемый эндоскопом необходимо взять 3 объема стерильной воды;
- 1,5 литра.
Температура воздуха, кторая должна поддерживаться в помещении, в котором проводится стерилизация растворами химических веществ:
- не ниже 18?С;
- 21?1?С;
- от 20 до 30?С.
Проводится химическая очистка изделий медицинского назначения
- не более 2-х раз в месяц;
- 1 раз в месяц.
- не более 1-2 раз в квартал.
Раствор для химической очистки изделий медицинского назначения состоит из:
- 100% уксусной кислоты, хлорида натрия и дистиллированной воды;
- 3% перекиси водорода медицинской и 30% уксусной кислоты;
- Воды, 10% нашатырного спирта и 100% уксусной кислоты.
Проводится химическая очистка изделий медицинского назначения
- Перед дезинфекцией;
- После дезинфекции;
- После предстерилизационной очистки МИ;
- После стерилизации.
Читаются амидопириновая и азопирамовая пробы
- Немедленно после постановки пробы;
- В течение 1-2 мин. после постановки пробы;
- До 1 мин. после постановки пробы;
- В течение 30 сек. после постановки пробы.
Для приготовления азопирамового и амидопиринового реактива используется
- 96% этиловый спирт
- 95% этиловый спирт
- 70% этиловый спирт
Температура реактива для контроля качества мед. изделий
- Комнатной (+18/+23?С);
- Выше 25?С;
- От + 4?С до +8?С;
Рабочий раствор азопирама должен быть использован
- В течение 1 – 3 часов;
- В течение 2 часов, если температура в комнате ниже 25?С;
- В течение 1 смены;
- В течение 30 - 40 мин., если температура в комнате выше 25?С.
- Использовать сразу же после приготовления.
Условия хранения азопирама
- В темноте в холодильнике 2 мес.
- В темноте при комнатной температуре (+18 - +23?С) – 1 мес.
- Не более 20 суток;
- Только в холодильнике 1 мес.
Гидравлические испытания стерилизаторов проводят не реже
- 1 раза в год;
- 1 раза в 5 лет;
- 2 раза в год;
- 1 раз в 8 лет.
Автономный рубильник в ЦС устанавливают
- Снаружи помещения ЦС;
- На расстоянии 1,6 м от пола и на расстоянии 1 м от места расположения стерилизатора;
- На расстоянии 2,0 м от пола и на расстоянии 1,5 м от места расположения стерилизатора.
Требование к установке паровых стерилизаторов в ЦС
- 14 кв.м на 1 стерилизатор;
- обеспечить свободный доступ к каждому стерилизатору и эвакуационный путь шириной не менее 2 м;
- 10кв.м на 1 стерилизатор.
Срок сохранения стерильности мед. изделий, простерилизованных в растворах химических веществ
- 6 часов;
- 1 сутки;
- 3-е суток;
- 20 суток.
Стерилизационные коробки небольших размеров используются для стерилизации
- Перевязочный материал;
- Халаты, простыни;
- Маски, бахиллы;
- Пеленки, полотенца;
После окончания стерилизации растворов и закрытия вентиля «пар в камеру» в течении 15-20 мин. снижать давление
- не более чем на 0,2 кгс/кв.см за 3-4 мин.;
- не более чем на 0,5 кгс/кв. см за 20 мин.;
- не более чем на 1,0 кгс/кв. см за 10 мин.
Условие проведения контроля полноты удаления воздуха из стерилизационной камеры перед стерилизацией
- В полностью загруженную пористым материалом, прогретую не менее 5 мин. стерилизационную камеру, размещают стандартную тестовую упаковку;
- В пустую камеру, прогретую не менее 30 мин., размещают стандартную
тестовую упаковку в холодную зону камеры.
Химические индикаторы, которые используют при оперативном контроле соблюдения условий паровой стерилизации водных растворов
- «Свидетели процесса»;
- «Наружные 4-го класса»;
- «Внутренние 4-го класса»,
- «Фарматест».
Необходимо мыть каждое мед. изделие в моющем растворе в ходе проведения предстерилизационной очистки
- 30 сек. - простые по конструкции изделия;
- 1 мин. сложные по конструкции изделия;
- 3 мин.;
- 5 мин.
Место проведения предстерилизационной очистки мед. изделий в ЛПУ в соответствии с СанПиН
- На месте использования;
- В центральной стерилизационной;
- В операционной.
УФ-бактерицидные камеры в ЛПУ используются
- Для хранения стерильных изделий мед. назначения.
- Для стерилизации мед. изделий.
- Для дезинфекции постельных принадлежностей.
70% спирт этиловый нельзя использовать
- Для стерилизации мед. изделий
- Для хранения стерильных изделий
- Для дезинфекции при туберкулезе и грибках
Показатель эффективно проведенной дератизации:
- Отсутствие грызунов в течение одного месяца после дератизации;
- Отсутствие грызунов в течение не менее 3-х месяцев со дня проведения дератизации;
- Отсутствие грызунов в течение не менее 2-х месяцев со дня проведения дератизации.
Профили тестирования
Профиль 1
Параметры |
Выбор вопросов |
- По 100 из каждого раздела
- Перемешивать вопросы
|
Ограничение времени | 60 мин. |
Процесс тестирования |
- Разрешить исправление ответов
|
Вид экрана тестируемого |
|
Модификаторы |
|
Результаты |
Общая информация |
|
Подробности по вопросам |
- Правильность ответа тестируемого
- Верный ответ
|
Шкала оценок |
Нижняя граница, % | Оценка |
0 | неудовлетворительно |
70 | удовлетворительно |
80 | хорошо |
90 | отлично |